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推进基础医疗质量巩固提升山东明确20项重点任务
来源： 大众日报2024-08-20 11:00:00
近日，省卫生健康委印发《山东省基础医疗质量巩固提升专项行动方案》，明确20项重点任务，力争到2024年底，实现全省各级各类医疗机构医务人员准入授权管理规范、核心制度严格落实、病历规范完整、医疗技术管理安全有序、单病种质量管理科学精细的全面改善。
《行动方案》明确建立医务人员准入授权管理事项清单，实施医务人员准入授权信息化管理。授权项目包括但不限于执业资格、处方资格、医疗技术临床应用等，明确准入条件、授权原则、授权时限等并实行动态调整，三级公立医院要全部实现医务人员准入授权信息化管理。
在落实医疗质量安全核心制度及指南规范方面，《行动方案》明确，建立职责明确、分工协作、科学有效的院科两级常态化核心制度落实监管机制；要强化医务人员岗位职责、诊疗指南和操作规范执行和医疗质量风险管理，医疗机构主要负责人作为医院医疗质量管理第一责任人，科主任作为科室医疗质量安全第一责任人。
《行动方案》提出要确保病历记录的真实性和时效性，提升病历内容完整性和连续性，强化病历管理系统性和规范性。重点关注诊疗过程关键节点记录的及时性，提高关键诊疗行为相关记录完整率。加强门（急）诊病历、日间病历等管理，将互联网医疗病历纳入医疗机构统一的病历管理体系，实现门急诊、住院病历、健康体检信息一体化管理。
为加强医疗技术临床应用监管，《行动方案》明确要严格医疗技术临床应用准入管理，加强医疗技术临床应用在质量控制、论证和评估三个方面的管理，并加强医疗技术病例信息数据管理。医疗机构要建立本机构医疗技术临床应用管理制度，做好限制类医疗技术评估和备案管理。
在强化单病种质量管理方面，明确要健全单病种数据核查核验机制，提高重点病种诊疗同质化水平，深化临床路径和单病种质量管理。鼓励医疗机构探索DRG/DIP与临床路径深度融合的管理新模式，加强以电子病历为核心的医院信息化建设，将单病种质量管理信息系统与医院信息系统衔接。同时，医疗机构要基于重点病种，参考临床指南和共识建立临床路径和标准服务流程，形成单病种临床路径，建立住院期、围手术期的临床诊疗规范，建立本土化单病种质量管理手册，提升患者的诊疗效果。
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